Beriking og mellommåltider
De som strever med å dekke sitt behov for energi og næringsstoffer vil oftest ha nytte av små, fristende mellommåltider. Flere mindre måltider i løpet av dagen øker muligheten for et tilstrekkelig matinntak. Mellommåltider må planlegges og serveres rutinemessig til faste tider i passe avstand mellom hovedmåltidene. Tiden mellom kvelds og frokost, nattfasten, er ofte alt for lang for småspiste. Et mellommåltid til senkvelds er derfor hensiktsmessig for mange.
Hva er beriking?
Ved et lavt matinntak kan maten gjøres mer energi- og proteinrik, uten å øke volumet, ved å bruke naturlig energi- og næringstette matvarer. Med beriking mener vi tilsetning av en eller flere energi- og proteinrike matvarer. Her er to eksempler som illustrer dette:Havregrøt
Kokt på vann: 30 g havregryn + 1,5 dl vann + 1/8 ts salt = 120 kcal Kokt på H-melk: 30 g havregryn + 1,5 dl helmelk + 1/8 ts salt = 210 kcalBeriket havregrøt kokt på H-melk
+ 1 ss olje (+ 90 kcal) gir totalt = 300 kcal + ½ dl (25 g) energiberikingspulver (+ 95 kcal) = 395 kcal + 1 eggehvite (17 kcal / 4 g protein) = 415 kcal og 12,5 g protein
Yoghurt
1 lite beger fruktyoghurt med ekstra energi (125 g) = 150 kcalBeriket yoghurt
+ 1 ss smakløs olje (90 kcal) = 240 kcal + 1 ss kremfløte (40 kcal) = 280 kcal + 1 ss syltetøy (20 kcal) = 300 kcal Pisk sammen alle ingrediensene og server med bær. Totalt 300 kcal og 4 g protein.Praktiske tips til beriking
- Det enkleste er ofte det beste.
- Størst effekt ved å berike med matvarer som er naturlig energi- og proteinrike. Matvarer med nøytral smak, og matvarer med kjente smaker er lettere å like for de fleste.
Her er noen forslag til energi- og proteinberiking
Energiberiking
| Olje (raps) | 1 ss (10 g) = 90 kcal | Rapsolje har nøytral smak og kan blandes i det meste: Yoghurt, grøt, suppe, saus, stappe, smoothie. |
| MajonesRemulade | 1 ss (13 g) = 100 kcal | Litt majones eller majonespålegg på skiva kan doble energiinnholdet. Majones passer i dressinger, dipp og potetsalat. Remulade passer til fisk. |
| Smør, myk margarin og flytende margarin | 1 ss smør (15 g) = 110 kcal1 ss margarin (15 g) = 100 kcal1 ss flytende margarin (10 g) = 70 kcalBordpakning (10-12 g) = 63 – 74 kcal | Smør raust på brød! Kan tilsettes i mange retter og vil gi god smak i tillegg til kalorier. I bakst, pannekaker, vafler, saus, stuing og mos. Smørøye i grøt og smeltet på grønnsaker og poteter, ris og pasta. |
| Kremfløte | 1 ss (11 g) = 40 kcal½ dl (50 g) = 180 kcal | I drikker. I mat som grøt, suppe, saus, vafler eller piskes som krem til dessert eller i kakao. |
| Seterrømme/crème fraîche | 1 ss (18 g) = 60 kcal | Basert på kremfløte, gir energi og smak. Fungerer som dip, i saus og til dessert. |
Proteinberiking
| Egg | 1 egg = 8 g proteiner/80 kcal | Ha egg i supper, sauser, grøt, stuing og stapper. Vispes og røres inn rett før servering. Ikke kok opp etter at egg er tilsatt. |
| Fast ost | 1 skive ost = 2,5 g protein/35 kcal | Revet ost kan smeltes |
| Smøreost | 1 ss (15 g) = 2 g protein/32 kcal | Smelter lett. Kan røres inn i supper, sauser, stuing og puré. For eksempel 1 ss til en porsjon suppe. |
| Cottage cheese | 1 ss (16 g) = 2 g protein /15 kcal1 dl (100 g) = 13 g protein/95 kcal | Kan tilsettes i mange retter; vaffelrører, i grøt, pai, grateng, smoothie. Godt egnet som pålegg. |
| Kesam | 1 ss (18 g) = 1 g protein/21 g kcal1 dl (100 g) = 6 g protein/116 kcal | I dressing, dip, som saus. Også som pålegg md syltetøy, til bær og frukt eller i smoothie. |
Kommersielle produkter til berikning
Det er fordelaktig å berike med kjente matvarer fremfor spesialprodukter. For eksempel kan proteinberiking være utfordrende basert på vanlig mat, og da er kommersielle produkt et godt supplement. Fettilskudd er mest effektive for å øke energiinnholdet. Under finner du oversikt over de vanligste produktene.| Produkt | Hovedinnhold | Kommentar |
|---|---|---|
| Energipulver | Lettløselig maisstivelse | Energipulver har samme næringsverdi og energiinnhold som sukker, men smaker ikke søtt. Pulveret kan tilsettes de fleste typer mat og drikke uten at smak, utseende eller konsistens endres vesentlig. Er laktose- og glutenfri. |
| Proteinpulver | Melkeprotein | Proteinpulver er tiltenkt personer med lavt proteininntak eller økt proteinbehov. Er glutenfritt. |
| Fullverdig tilskudd i pulverform | Melkeprotein og ofte vegetabilsk fett, stivelse, vitaminer og mineraler | Egnet for kostbehandling av sykdomsrelatert underernæring. |
| Fett-tilskudd | Oftest raps- og/eller solsikkeolje | Fett-tilskudd i flytende form (olje) kan brukes både til berikning og direkte inntak. Fett er det mest energitette tilskuddet. |
| MCT-fett | Mellomkjedet fett | Kan brukes som tilskudd ved fett-malabsorpsjon eller ved tilstander der MCT fett anbefales. Finnes både i pulver- og flytende form. |
Praktiske tips
Energipulver – konsentrert løsning
Bland hele dagsrasjonen (for eksempel 2 dl) ut i en liten mengde vann og ha denne oppløsningen stående i kjøleskapet. Da er det enkelt å blande litt i alt som serveres av mat og drikke i løpet av dagen. Opptil 2 dl pulver kan røres ut i 1 dl vann.
Fett-tilskudd
30 ml fett-tilskudd 3 ganger for dagen gir 400 kcal ekstra.
Holdbarhet
Mange berikningspulver har kort holdbarhet. Merk lokket med åpningsdato.
Næringsdrikker
Næringsdrikker er et godt alternativ når matlysten er dårlig. Det bør komme i tillegg til det pasienten ellers spiser og drikker, og ikke som en erstatning.
Det finnes ulike typer næringsdrikker. Noen er generelle næringstilskudd og noen er tilpasset ulike diagnoser og tilstander. Norsk legemiddelhåndbok har informasjon og oversikt over ulike typer næringsdrikker.
For de som inntar små volum er kompakte næringsdrikker førstevalget. Husk at smakspreferansene varierer fra person til person.
Serveringstips
Smaken er ofte viktig for at pasienten klarer å drikke næringsdrikker hver dag. La pasienten prøve seg fram med ulike smaker.
- Server næringsdrikken kald
- Bland inn litt kullsyreholdig mineralvann for friskhet.
- Næringsdrikker kan fryses til slush eller soft
- Server gjerne i glass.
- Åpnede flasker oppbevares i kjøleskap og anvendes innen 24 timer.
Takk til Kari Sygnestveit, klinisk ernæringsfysiolog på Haukeland Universitetssykehus, for at vi får bruke tabeller og matbilder.