{"id":1976,"date":"2021-06-13T20:39:47","date_gmt":"2021-06-13T19:39:47","guid":{"rendered":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/?page_id=1976"},"modified":"2021-06-22T07:53:38","modified_gmt":"2021-06-22T06:53:38","slug":"introduksjon","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/introduksjon\/","title":{"rendered":"Introduksjon"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1976\" class=\"elementor elementor-1976\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-37610f3 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"37610f3\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-a603ca5\" data-id=\"a603ca5\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8dc5ec3 elementor-hidden-tablet elementor-hidden-phone elementor-widget elementor-widget-sidebar\" data-id=\"8dc5ec3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"sidebar.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<div class=\"ct-widget widget_nav_menu\" id=\"nav_menu-11\"><div class=\"menu-kunnskapsgrunnlag-container\"><ul id=\"menu-kunnskapsgrunnlag\" class=\"widget-menu\"><li id=\"menu-item-1990\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1990\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/introduksjon\/\">Introduksjon<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-1998\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1998\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/ketogen-diett\/\">Ketogen diett<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-2005\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-2005\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/faste\/\">Faste<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-2013\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-2013\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/middelhavsdiett\/\">Middelhavsdiett<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-2021\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-2021\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/glutenfri-kost\/\">Glutenfri kost<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-2029\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-2029\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/betydning-av-tarmfloraen-for-parkinsons-sykdom\/\">Betydning av tarmfloraen for Parkinsons sykdom<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-2038\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-2038\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/melkeprodukter\/\">Melkeprodukter<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-2046\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-2046\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/kaffe-og-parkinson\/\">Kaffe og parkinson<\/a><\/li>\n<li id=\"menu-item-2055\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-2055\"><a href=\"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/kunnskapsgrunnlag\/q10\/\">Q10<\/a><\/li>\n<\/ul><\/div><\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-8b334d4\" data-id=\"8b334d4\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-c699887 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c699887\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-00dd9b6\" data-id=\"00dd9b6\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-762f5ce elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"762f5ce\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Parkinson er en nevrodegenerativ sykdom, som gir et komplekst sykdomsbilde og rammer mange ulike funksjoner. Behandlingen er symptomlindrende og kan v\u00e6re utfordrende. Her f\u00e5r du en kort innf\u00f8ring i sykdommen og den medisinske behandlingen.<\/p><p>Dessverre fremstiller noen forskere data som betydningsfulle selv om studiene deres ikke oppfyller allment aksepterte kvalitetskrav til forskning. For eksempel s\u00e5 er mange studier utf\u00f8rt p\u00e5 en liten gruppe, mangler en god nok forskningsprotokoll og resultatene er fortolket p\u00e5 en m\u00e5te som en ikke har grunnlag for.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-bcc3bef\" data-id=\"bcc3bef\" data-element_type=\"column\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-eb739e1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"eb739e1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Forskningen omkring ern\u00e6ring og parkinson har i stor grad v\u00e6rt knyttet til to omr\u00e5der:<\/p><ol><li>Risiko for underern\u00e6ring p\u00e5 grunn av problemer med \u00e5 f\u00e5 nok mat i faser av sykdommen.<\/li><li>Bruk av s\u00e5kalt proteinomfordelt kost.<\/li><\/ol><p>Det finnes en rekke ern\u00e6ringsr\u00e5d i forbindelse med parkinson, men en fellesnevner for disse er at de i liten grad er basert p\u00e5 tilfredsstillende forskning. Eksempel p\u00e5 slike kostholdskonsept er ketogen diett, middelhavsdiett, glutenfri kost, mulige effekter av tarmflora samt inntak av enkeltmatvarer og tilskudd av spesifikke n\u00e6ringsstoff.<\/p><p>Sp\u00f8rsm\u00e5l om alternativ behandling kan rettes til\u00a0<a href=\"https:\/\/nifab.no\/\">Norsk informasjon for allmenn bruk (NIFAB)<\/a>.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-56a8469 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"56a8469\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h5 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Internasjonale retningslinjer for ern\u00e6ring ved Parkinsons sykdom<\/h5>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-accec62 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"accec62\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Retningslinjer for ern\u00e6ring i forbindelse med parkinson (oppsummert i tabellen under).<\/p><p>Retningslinjene er utarbeidet av en ekspertgruppe knyttet til\u00a0<a href=\"https:\/\/www.espen.org\/\">organisasjonen European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN)<\/a>.<\/p><p>I f\u00f8lge ESPEN, b\u00f8r ern\u00e6ringsstatus overv\u00e5kes jevnlig hos personer med parkinson spesielt med tanke p\u00e5 endringer i kroppsvekt og behov for tilskudd av D-vitamin, folsyre og vitamin B12. Alle personer med parkinson med et Hoehn &amp; Yahr-trinn over to eller vekttap, lav BMI, sikling, demens eller tegn p\u00e5 dysfagi skal unders\u00f8kes for dysfagi ved hjelp av et sp\u00f8rreskjema eller svelgetester.<\/p><p>Bivirkninger av medisiner mot parkinson kan p\u00e5virke niv\u00e5 av homocystein og vitamin D og derfor b\u00f8r dette jevnlig unders\u00f8kes.<\/p><p>For personer med parkinson som opplever store motorisk svingning, anbefales det \u00e5 ta Levodopa medisiner minst 30 minutter f\u00f8r et m\u00e5ltid. Disse b\u00f8r ogs\u00e5 f\u00f8lge et proteinfordelt kosthold for \u00e5 maksimere effekten av levodopa.<\/p><figure class=\"wp-block-table alignwide\"><table><thead><tr><th>Tema<\/th><th>Kliniske sp\u00f8rsm\u00e5l<\/th><th>Anbefalinger<\/th><th>Evidensniv\u00e5 p\u00e5 anbefaling<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Ern\u00e6ringsmessige behov<\/td><td>Har personer med parkinson h\u00f8yere ern\u00e6ringsmessige behov enn andre?<\/td><td>Regelmessig overv\u00e5kning av ern\u00e6rings- og vitaminstatus i l\u00f8pet av sykdomsforl\u00f8pet.\u00a0 Spesielt b\u00f8r det v\u00e6re fokus p\u00e5 endringer i kroppsvekt, og behov for tilskudd av vitamin D, folsyre og vitamin B12.<\/td><td>Sterk konsensus<\/td><\/tr><tr><td>Dysfagi<\/td><td>N\u00e5r og hvordan skal pasienter med parkinson unders\u00f8kes med hensyn til dysfagi?<\/td><td><em>N\u00e5r?\u00a0<\/em>Alle med Hoehn &amp; Yahr stadium over II eller ved vekttap, lavt BMI, demens eller tegn p\u00e5 dysfagi skal screenes for dysfagi.<br \/><em>Hvordan?<\/em>\u00a0Det anbefales parkinsons sykdomsspesifikt sp\u00f8rreskjema eller en test med svelging av vann og m\u00e5ling av gjennomsnittlig volum per svelging.<\/td><td>Sterk konsensus<\/td><\/tr><tr><td>\u00a0<\/td><td>N\u00e5r og hvordan skal en klinisk eller instrumentell vurdering av dysfagi\u00a0 utf\u00f8res?<\/td><td><em>N\u00e5r?\u00a0<\/em>Alle som screenes positiv for dysfagi eller som opplever rask forverring av sykdommen, lungebetennelse eller har andre tegn p\u00e5 dysfagi b\u00f8r gjennomg\u00e5 en instrumentell dysfagi vurdering.\u00a0<em>Hvordan?\u00a0<\/em>Vurderingen b\u00f8r foretas med FEES (Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing). Hvis dette ikke er mulig gjennomf\u00f8res en VFSS[AB1]. Hvis instrumentell dysfagi vurdering ikke er tilgjengelig, b\u00f8r klinisk vurdering utf\u00f8res i stedet.<\/td><td>Sterk konsensus<\/td><\/tr><tr><td>\u00a0<\/td><td>Kan medikamentell behandling av parkinson bedre dysfagi?<\/td><td>Optimalisert medikamentell behandling anbefales for \u00e5 forbedre motoriske symptomer som bidrar til dysfagi.<\/td><td>Sterk konsensus\u00a0\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>\u00a0<\/td><td>Er svelgetrening effektiv for behandling av orofaryngeal dysfagi hos personer med parkinson?<\/td><td>Alle med dysfagi b\u00f8r informeres om svelgetrening, men det mangler dokumentasjon for \u00e5 kunne gi en klar anbefaling.\u00a0<\/td><td>\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>Bivirkninger<\/td><td>P\u00e5virker bivirkninger, av legemidlene som brukes, ern\u00e6ringsstatus?<\/td><td>Bivirkninger av legemidler kan p\u00e5virke en\u00e6ringsstatus. Vi anbefaler \u00e5 kartlegge bivirkninger og risiko for underern\u00e6ring jevnlig. Funnene fra kartleggingen danner utgangspunkt for individuelt tilpassede tiltak.\u00a0Ved bruk av levodopa b\u00f8r en v\u00e6re spesielt oppmerksom p\u00e5 homocystein niv\u00e5er og vitamin B status.\u00a0<\/td><td>\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>Ern\u00e6ring<\/td><td>Har proteinomfordelt eller proteinredusert kosthold noen rolle i behandlingen hos personer med parkinson som bruker levodopa?<\/td><td>Personer med parkinson b\u00f8r informeres om \u00e5 ta levodopamedisiner minst 30 minutter f\u00f8r m\u00e5ltider. Ved motorfluktuasjoner anbefales det \u00e5 pr\u00f8ve en protein-omfordeling for \u00e5 maksimere absorpsjon av levodopa og bedre effekten.\u00a0<\/td><td>\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>\u00a0<\/td><td>Har ern\u00e6ringsbehandling betydning for livskvalitet og overlevelse hos personer med parkinson?<\/td><td>Personer med parkinson anbefales ern\u00e6ringsbehandling for \u00e5 fremme trivsel og livskvalitet. Behandlingen b\u00f8r ta hensyn til individuelle behov.<\/td><td>\u00a0<\/td><\/tr><tr><td>\u00a0<\/td><td>Har personer med parkinson som lider av forstoppelse nytte av ern\u00e6ringstiltak?<\/td><td>Personer med parkinson som er rammet av forstoppelse kan ha nytte av fermenterte melkeprodukter. I tillegg anbefales vanlige kostr\u00e5d som er rettet mot \u00e5 \u00f8ke inntak av vann og fiber.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1ec15bc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1ec15bc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Retningslinjer for ern\u00e6ring i forbindelse med Parkinson (ESPEN).<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Parkinson er en nevrodegenerativ sykdom, som gir et komplekst sykdomsbilde og rammer mange ulike funksjoner. Behandlingen er symptomlindrende og kan v\u00e6re utfordrende. Her f\u00e5r du en kort innf\u00f8ring i sykdommen og den medisinske behandlingen. Dessverre fremstiller noen forskere data som betydningsfulle selv om studiene deres ikke oppfyller allment aksepterte kvalitetskrav til forskning. For eksempel s\u00e5 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":168,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":6}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1976"}],"collection":[{"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1976"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1976\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/168"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/parkinsonmatvett.helsekompetanse.no\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1976"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}